تحديد المسؤوليات
تعلن شركة بوبا العربية | Bupa عن توفير وظائف إدارية في جدة تحت مسمى:
مسئول أول المطالبات الطبية
(Sr. Officer – Medical Claims Operations)
المؤهلات والخبرات:
- درجة البكالوريوس في تخصصات الصيدلة أو التمريض من كلية أو جامعة معتمدة.
- خبرة عمل سابقة فى مجال التأمين الطبي.
ملخص عن المهام الوظيفية:
- التأكد من أن مطالبات العيادات الخارجية للمزودين يتم الفصل فيها طبياً وتجارياً ضمن الإطار الزمني المحدد وضمن معايير الجودة المستهدفة لتحقيق هدف العمل.
- معالجة جميع الدفعات اليومية من المطالبات المعينة وفقًا للسياسة الطبية وإرشادات الفصل أثناء استخدام الخلفية الطبية جنبًا إلى جنب مع الإرشادات الموضحة.
- تحقيق الجودة المطلوبة من خلال تحقيق مستوى دقة لا يقل عن 95٪ في عمليات تدقيق الجودة الشهرية ، من أجل الحفاظ على معايير الجودة المحددة للوظيفة.
- اعداد تقارير عن الاتجاهات الغير طبيعية لممارسات مزودين للمطالبات للفصل فيها عند الحاجة.
للتقديم على الوظيفة:: اضغط هنا