وظائف شاغرة لدى الشركة الأهلية للتأمين التعاونى في الدمام
تعلن الشركة الأهلية للتأمين التعاونى عن توفر وظيفة شاغرة للعمل لديها في الدمام, وذلك وفقا للتفاصيل التالية :
المسمى الوظيفي :
- طبيب
المؤهلات والمتطلبات :
- خلفية التأمين الطبي.
- مرنة للعمل في نظام المناوبة
المهام والمسؤليات :
- اتخاذ قرار بشأن التفويضات المسبقة التي تتطلب رأي طبي
- التحقيق في الادعاءات المشبوهة فيما يتعلق بالاحتيال أو سوء التصرف
- إحالة الحالات المشبوهة للحصول على رأي ثانٍ ومتابعة تقرير الرأي الثاني واتخاذ الإجراءات وفقًا لذلك
- تنفيذ الدليل الطبي
- التحقيق الميداني ، ومراجعة الملف الطبي ، وزيارات المستشفيات ، والمؤلفات الطبية الداعمة.
- تدقيق المطالبات حسب السياسة واتفاقية المزود والضرورة الطبية واتخاذ قرار بشأن الدفع
- التحقيق في الادعاءات المشبوهة بشأن الاحتيال أو سوء التصرف بالتنسيق مع المدير الطبي
- إبلاغ المدير الطبي بأي خدمات جديدة غير مدرجة في قوائم الأسعار
التقديم على الوظيفة :
